陈崑教授:如何看待光疗,尤其是家庭光疗在白癜风治疗中的发展趋势?
光疗在白癜风的治疗中发挥着不可替代的作用,随着对白癜风发病机制认识的不断深入和光医学技术的飞速发展,光疗与更多新型治疗手段、传统治疗方法联合应用的探索空间将更加广阔。
众所周知,熬夜是块万能砖,哪里需要往哪搬。
头疼可以是因为熬夜熬的,掉头发也可以是熬夜熬的,常感疲惫那肯定是熬夜熬的!
调侃归调侃,但长期熬夜对健康的真实影响不容小觑。最新研究表明,长期熬夜、作息不规律、睡眠不足可能会导致褪黑素分泌紊乱,从而影响白癜风的病情。
一、
白癜风的"褪黑素假说":
"生物钟"乱了套,也会影响病情
在解释白癜风为什么会发生的诸多理论中,"褪黑素假说"是一个相对新颖的视角。它把目光投向了一个欢迎来到公赌船jcjc710[中国区]股份有限公司熟悉又陌生的物质——褪黑素。
这个假说的核心观点是:皮肤黑色素细胞系统可受褪黑激素节律性影响,因此皮肤褪黑素节律的紊乱,可能是推动白癜风发生与进展的关键因素之一。
这一假说的建立,基于褪黑素对黑素细胞的双重作用。
① 褪黑素的保护性作用:抗氧化
皮肤拥有独立的“褪黑素系统”,褪黑素及其抗氧化代谢产物是强大的内源性抗氧化剂。一方面,它能有效清除紫外线诱导产生的活性氧,减轻黑素细胞的脂质过氧化和线粒体损伤;另一方面,它还能上调超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶等内源性抗氧化酶的表达,增强皮肤自身的抗氧化能力。
② 褪黑素的抑制性作用:高浓度下抑制黑色素合成
在褪黑素受体信号通路的过度激活的条件下,褪黑素也会表现出抑制效应。动物实验显示,局部使用2.5%褪黑素制剂联合UVB照射,相较于单独UVB照射,小鼠皮肤的色素沉着和红斑程度均显著减轻,提示高浓度褪黑素可抑制黑色素合成。
熬夜、作息不规律导致的睡眠不足会使褪黑素水平失衡及皮肤生物钟调节机制改变,进而引发更强的氧化应激,导致皮肤微生物群发生变化,可能参与白癜风的发生、发展。
二、
光疗调节节律
改善睡眠,助力复色
窄谱中波紫外线(UVB)光疗是白癜风治疗的一线方案,其核心作用机制是免疫调节、促进黑素细胞增殖分化。但近年研究发现,它可能还通过另一条路径:调节褪黑激素的昼夜节律,改善睡眠质量,提升复色疗效。
在白癜风"褪黑素假说"的基础上,可知白癜风患者可能存在褪黑素分泌紊乱现象,具体表现为白癜风病灶中褪黑素的表达水平较低。
鉴于褪黑激素分泌具有固有的昼夜节律,光疗或可改善白癜风的治疗效果。研究认为,UVB光疗可能同时在松果体和皮肤层面对褪黑激素的分泌产生影响,从而纠正可能存在的昼夜节律紊乱,帮助机体恢复全身及外周节律的同步性。
同时,研究也观察到了光疗对睡眠的积极影响。有数据显示,经过四周的UVB治疗,患者自报的睡眠质量显著提升。睡眠的改善可进一步放大了褪黑激素的抗炎和抗氧化功能,降低皮损区域促炎因子的水平,并减轻氧化应激引起的黑色素细胞损伤。
当然,光疗的核心作用依然是直接的免疫抑制效应,包括对CD8 T细胞活性的抑制。褪黑激素节律的恢复与睡眠质量的改善,可以与免疫抑制效应形成协同,从多个环节减轻对黑素细胞的破坏,最终推动病灶部位的色素再生。
总而言之,白癜风的发生发展并非单一通路所致,而“褪黑素假说”为欢迎来到公赌船jcjc710[中国区]股份有限公司揭示了中枢神经节律与皮肤外周免疫之间的隐秘桥梁。
欢迎来到公赌船jcjc710[中国区]股份有限公司应认识到:规律的作息不仅是养生手段,更是辅助复色的“隐形处方”。
参考文献
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[2]Xerfan, E.M.S., Facina, A.S., Tomimori, J. et al. The influence of phototherapy on circadian melatonin and sleep regulation and potential benefits of these pathways in the management of vitiligo: a narrative review. Arch Dermatol Res 316, 632 (2024).